Передозировка фенобарбиталом: причины, симптомы, последствия

Отравление лекарствами

Фенобарбитал – это препарат, который относится к группе противоэпилептических и снотворных средств. Значительная передозировка может привести к смерти, поэтому очень важно правильно подбирать дозировку и знать первые симптомы отравления этим препаратом.

Что такое фенобарбитал, история создания

передозировка фенобарбиталом

Фенобарбитал имеет второе название – Люминал. Этот препарат относится к группе барбитуратов. Впервые он был выпущен в продажу в 1912 году. Тогда препарат имел название Luminal.
Первым барбитуратом являлся барбитал. Его начали использовать в 1903 году. Но через 2 года Эмиль Фишер, немецкий химик и ученый, синтезировал новый барбитурат и дали ему название «фенобарбитал» (Люминал).

Инструкция по применению

Основное действие лекарства – снотворное, однако чаще его применяют в качестве антиконвульсанта. Изначально, фенобарбитал имеет вид кристаллического белого порошка, без запаха, вкус чуть горький.

Как действует препарат

Фенобарбитал действует на организм следующим образом:

  1. Способствует снижению распространения нервных импульсов, благодаря подавляющему воздействию на возбудимость нейронов.
  2. Угнетает действие дыхательного центра, тормозит моторную активность организма.
  3. Улучшает чувствительность ГАМК-рецепторов (клеточные рецепторы, тормозящие нервное возбуждение) к гамма-аминомасляной кислоте (соединение, являющееся тормозным нейромедиатором ЦНС).
  4. Угнетает работу гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта.
  5. Тормозит обменные процессы в организме.

Важно! Фенобарбитал оказывает воздействие на работу печени, что приводит к изменению метаболизма других лекарственных средств.

Период выведения

выведение почками

Максимальная концентрация фенобарбитала в крови наблюдается через 1-2 часа после употребления его внутрь. Он распределяется с плазмой крови во всех органах равномерно, у беременных женщин проникает через плаценту в ткани плода и в грудное молоко.
Выведением препарата из организма занимаются почки. Этот процесс длится от 2 до 4 дней, однако, при патологиях или других нарушениях работы почек, он может значительно увеличиваться. Это приводит к более выраженной кумуляции (накоплению фенобарбитала в организме).

Формы выпуска

Препарат поступает в продажу в виде небольших круглых таблеток белого цвета. Количество действующего вещества – 100 мг. Фенобарбитал фасуют в блистеры по 6 или 10 таблеток и упаковывают в фирменные картонные коробочки, внутрь обязательно помещают инструкцию по применению.

Комбинированные формы выпуска

Фенобарбитал является компонентом следующих лекарственных средств:

фенобарбитал в корвалоле
• Андипал;
• Барбовал;
• Беллатаминал;
• Валосердин;
• Валокордин;
• Корвалдин;
• Корвалол;
• Пенталгин;
• Паглюферал;
• Пиралгин;
• Пентабуфен;
• Сантопералгин;
• Сантотиралгин;
• Седал-М;
• Седальгин-Нео;
• Триалгин;
• Тетралгин;
• Теофедрин-Н.

Лекарственные средства, в состав которых входит фенобарбитал, обладают обезболивающими, противоэпилептическими, седативными, спазмолитическими свойствами.

Дозировка

Взрослым людям препарат назначают в следующей дозировке:
• при бессоннице: 1-2 таблетки (100-200 мг действующего вещества) за час до сна;
• в качестве успокоительного (седативного) средства: ½ таблетки (50 мг) 2-3 раза в сутки;
• для оказания противосудорожного эффекта: ½-1 таблетка (50-100 мг) 2 раза в день.

ВАЖНО! При нарушениях работы печени дозировку препарата значительно снижают.

Показания

Фенобарбитал назначают людям, страдающим от эпилептических припадков, а также при неэпилептических судорогах. Также препарат показан больным хореей (при этом заболевании у человека наблюдаются беспорядочные и нерегулярные интенсивные движения, напоминающие танец).
Фенобарбитал назначают людям, страдающим центральным (спастическим) параличом. Также он эффективен при бессоннице и повышенной тревожности.

Побочные эффекты

побочные эффекты фенобарбитала

Препарат имеет большой список побочных эффектов:

  1. Нервная система: головокружение, депрессия, повышенная утомляемость, нарушение сна, нистагм (непроизвольные ритмичные движения глазного яблока).
  2. Пищеварительная система: рвота, затрудненная дефекация, тошнота, нарушение работы печени (при продолжительном приеме препарата).
  3. Сердечно-сосудистая система и органы кроветворения: тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов), мегалобластная анемия  (повышенное количество незрелых эритроцитов), пониженное артериальное давление.
  4. Опорно-двигательный аппарат: длительный прием фенобарбитала может привести к рахиту.
  5. Аллергические реакции: отеки лица, сыпь на коже, крапивница.

При длительном применении фенобарбитала у человека развивается лекарственная зависимость от препарата.

Противопоказания

К противопоказаниям применения препарата относят наличие у больного серьезных патологий: сахарный диабет, заболевания почек и печени (особенно почечная и печеночная недостаточность), анемия, миастения (поражение нервов и мышц), гипертиреоз, порфирия.
Фенобарбитал противопоказан детям, беременным и кормящим женщинам. Также препарат не назначают людям, страдающим алкоголизмом и лекарственной зависимостью.

Употребление в качестве наркотика

фенобарбитал в качестве наркотика

При умышленной передозировке препарат оказывает наркотический эффект и вызывает сильную зависимость, так как изначально он воздействует на работу нервной системы. Привыкание к лекарству приводит к нарушениям сна (кошмарным снам и видениям), повышенной возбудимости.
Зависимость от приема таблеток развивается после 2-3 недель ежедневного приема. Наркотическое опьянение от фенобарбитала очень напоминает воздействие алкоголя на организм, однако при постоянном приеме повышенной дозы препарат накапливается в печени, и, в конце концов, может привести к остановке дыхания.

Отравление фенобарбиталом

Симптомы передозировки наблюдаются не сразу. К сильному отравлению приводит прием препарата в количестве 1 гр. К летальному исходу приводит доза 2-10 гр (100-200 мкг в 1 мл крови).

Признаки и симптомы интоксикации

Передозировку можно распознать по следующим признакам:

  • нистагм (непроизвольное и частое подергивание глаз);
  • сильное головокружение;
  • головные боли;
  • слабость;
  • возбуждение или ярко выраженная сонливость;
  • невнятная речь;
  • затрудненное дыхание;
  • изменение температуры тела (может как повышаться, так и снижаться);
  • пониженное артериальное давление.

ВАЖНО! При значительной передозировке у человека развивается отек легких, сердечная недостаточность, кома.

Последствия передозировки лекарством

Отравление фенобарбиталом приводит к развитию неврологических расстройств, нарушению работы почек, угнетению работы сердца и сердечно-сосудистой системы (тахикардия, гипотония).
У 50-60% больных нарушается внешнее дыхание, при этом, необходимо проводить дыхательную реанимацию. В последствии, у человека могут развиться пневмония или трахеобронхит.

Как оказать помощь при передозировке

В первую очередь, при передозировке необходимо, сделать промывание желудка теплой водой. Внутрь принимают активированный уголь (до 50 грамм), предварительно из него делают суспензию. Через 10 минут промывание желудка повторяют.
Если пострадавший находится в сознании, ему предлагают обильное питье. При тяжелых отравлениях, внутривенно вводят глюкозу 5% или NaCl. Однако эти мероприятия противопоказаны, если у человека нарушена выделительная функция почек.
После промывания желудка больного необходимо доставить в больницу или вызвать скорую помощь.

Антидот и лечение при передозировке

Специфического антидота, снимающего симптомы отравления фенобарбиталом, не существует. Лечение направлено на поддержание работы сердца, почек, легких.
Для профилактики развития воспаления легких, назначают антибиотики. При нарушении дыхания проводят интубацию, в тяжелых случаях прибегают к ИВЛ (Искусственная Вентиляция Легких). Работу сердечно-сосудистой системы поддерживают сосудосуживающими препаратами и сердечными гликозидами быстрого действия.

Совместимость с алкоголем

совместимость с алкоголем

Фенобарбитал не совместим с любыми видами алкоголя. Этиловый спирт усиливает действие лекарства на организм, что может привести к головокружениям, нарушению координации, тахикардии, сонливости, снижению артериального давления.
В редких случаях, сочетание фенобарбитала и алкоголя может привести к развитию комы и даже к смерти.

Аналоги

К аналогам фенобарбитала, обладающим схожим (противосудорожным) действием, можно отнести:
• Габапентин;
• Конвалис;
• Карбамазепин;
• Финлепсин;
• Топамакс;
• Ламиктал;
• Кеппра;
• Ламотриджин.
Фенобарбитал – это препарат, оказывающий седативное и противосудорожное действие, но имеющий большое количество побочных эффектов. Передозировка приводит к серьезным осложнениям и даже летальному исходу, поэтому дозу лекарства должен назначать только лечащий врач.

Оцените статью
Отравление, симптомы, причины и первая помощь при передозировке
Добавить комментарий